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西妥昔单抗联合维莫非尼与伊立替康治疗结直肠癌的效果怎么样?

时间:2019-03-20 13:30 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  结直肠癌具有自己非常独特的基因图谱以及相应的临床处理模式。比如KRAS/NRAS的检测可以帮助决策西妥昔单抗还是贝伐单抗的使用;BRAF的检测可以协助决策并以此靶点为患者提供相应的靶药方案;MSI-H的检测可以提示免疫疗效、化疗敏感甚至是家族遗传疾病风险等等,近日,针对于BRAFV600突变的结直肠癌再现临床新方案,并以2A类证据写进NCCN指南。

西妥昔单抗

  目前在NCCN指南中,除了常规的一线化疗方案(FOLFOX/FOLFIRI±贝伐单抗)外,针对BRAFV600E突变的目前共有三种靶向方案可用?#28023;?)伊立替康+西妥昔单抗/帕妥珠单抗+维莫非尼;(2)达拉菲尼+曲美替尼+西妥昔单抗/帕妥珠单抗;(3)encorafenib+binimetinib+西妥昔单抗/帕妥珠单抗。最后的方案为近日新添。

  伊立替康+西妥昔单抗+维莫非尼,有效率16%,DCR率67%。该方案依托的研究是SWOG S1406研究,对比伊立替康+西妥昔单抗±维莫非尼治疗BRAFV600E突变RAS野生型的晚期结直肠癌疗效。共有99例患者入组,随机?#32959;?#33267;试验组(伊立替康+西妥昔单抗+维莫非尼)及对照组(伊立替康+西妥昔单抗),所有受试者均接受过至少两线系统化疗。主要研究终点为PFS,?#25105;?#30740;究终点为治疗相关毒性,OS以及ORR。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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