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奧沙利鉑(Oxaliplatin)
奧沙利鉑(Oxaliplatin)
【藥品屬性】
轉移性結直腸癌
【藥品簡介】 奧沙利鉑為具有細胞毒作用的其它抗癌藥物。奧沙利鉑奧沙利鉑屬于新的鉑類抗癌藥,其中鉑原子與1,2 二氨環己烷(DACH)及一個草酸基結合。奧沙利鉑是單一對映結構體,順式-草酸(反式-1-1-1,2-DACH)鉑。奧沙利鉑呈白色或類白色凍干疏松塊狀物,奧沙利鉑常用于轉移性結直腸癌治療,或奧沙利鉑輔助治療原發性腫瘤完全切除后三期(Dukes C)結腸癌。
【藥品特色】 奧沙利鉑常用于轉移性結直腸癌治療,或輔助治療原發性腫瘤完全切除后三期結腸癌。

【規格】

  奧沙利鉑50mg、100mg粉針


【適應癥】

  奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶和亞葉酸(甲酰四氫葉酸)聯合應用 :奧沙利鉑一線應用治療轉移性結直腸癌 ;奧沙利鉑輔助治療原發腫瘤完全切除后的Ⅲ期(Duke’s C期)結腸癌。


【用法用量】

  在單獨奧沙利鉑或奧沙利鉑聯合用藥時,推薦奧沙利鉑劑量為130mg/m2,加入250~500ml 5%的葡萄糖溶液中輸注2~6個小時。沒有主要毒性出現時每3周(21天)給藥1次。奧沙利鉑劑量的調整應以安全性、尤其是神經學的安全性為依據。


【不良反應】

  1)奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶/亞葉酸聯合使用期間,可觀察到的最常見的奧沙利鉑不良反應為:胃腸道(腹瀉,惡心,嘔吐以及黏膜炎)、血液系統(中性粒細胞減少,血小板減少)以及神經系統反應(急性,劑量累積性,外周感覺神經病變)。

  2)給藥部位情況 :很常見注射部位反應滲漏可能引起局部疼痛和炎癥,后者可能很嚴重并引起并發癥,尤其是當奧沙利鉑奧沙利鉑通過外周靜脈途徑輸注時。

  3)自主神經系統異常 :常見面色潮紅。

  4)全身異常:很常見發熱(發熱很常見,包括感染性-中性粒細胞減少合并或不合并發熱,或免疫源性),疲勞,過或過敏性反應(常見過敏反應例如皮疹,尤其是蕁麻疹,結膜炎,鼻炎;常見過敏反應包括支氣管痙攣,血管性水腫,低血壓以及過敏性休克),無力,疼痛,體重增加(輔助治療) ;常見胸痛,體重減輕 (轉移癌治療) ;奧沙利鉑少見免疫過敏反應,血小板減少,溶血性貧血。

  5)中樞以及外周神經系統異常:奧沙利鉑很常見外周感覺神經病變,頭痛,感覺異常 ;常見頭昏,運動神經炎,假性腦膜炎 ;奧沙利鉑少見構音障礙。

  6)胃腸道異常:奧沙利鉑很常見腹瀉,惡心,嘔吐,口腔炎,黏膜炎,腹痛,便秘,厭食 ;奧沙利鉑常見消化不良,胃食道返流,呃逆 ;奧沙利鉑不常見腸梗阻、小腸梗阻 ;奧沙利鉑少見結腸炎,包括由艱難梭菌引起的腹瀉。

  7)代謝營養異常:奧沙利鉑常見脫水 ;奧沙利鉑不常見代謝性酸中毒。

  8)肌肉骨骼異常:奧沙利鉑很常見背痛 ;奧沙利鉑常見關節痛、骨痛。

  9)血小板、出血及凝血異常:奧沙利鉑很常見鼻出血 ;奧沙利鉑常見出血,血尿,血栓性深靜脈炎,肺栓塞,直腸出血。

  10)精神異常:奧沙利鉑很常見抑郁、失眠 ;奧沙利鉑常見緊張。

  11)防御機制異常:奧沙利鉑很常見感染。

  12)呼吸系統異常:奧沙利鉑很常見呼吸困難,咳嗽 ;奧沙利鉑常見鼻炎,上呼吸道感染 ;奧沙利鉑少見間質性肺病,肺纖維化。

  13)皮膚以及皮下組織異常:奧沙利鉑很常見皮膚異常,脫發 ;奧沙利鉑常見皮膚剝脫 (例如手足綜合征),紅斑疹,皮疹,過度出汗,皮膚附屬組織異常。

  14)影響其它感覺器官的異常:奧沙利鉑很常見味覺異常 ;奧沙利鉑不常見耳毒性 ;奧沙利鉑少見耳聾。

  15)腎臟以及泌尿系統異常:奧沙利鉑常見排尿困難,尿頻和排尿異常。

  16)眼睛異常:奧沙利鉑常見結膜炎,眼睛功能異常 ;奧沙利鉑不常見視力敏度一過性減低, 影響視野的異常,視神經炎。


【注意事項】

  醫生應向患者說明患者在奧沙利鉑用藥期間不應接觸冷刺激,盡量用溫水洗手、洗腳,喝溫水等,防止冷刺激對末梢神經的刺激,引起手足麻木、脫屑,手套征,襪子征,甚至手足知覺喪失。

  1)不要使用含鋁的注射材料 。

  2)奧沙利鉑未經稀釋不能使用 。

  3)奧沙利鉑不得用鹽溶液配制或稀釋該品 。

  4)奧沙利鉑不要與其它任何藥物混合或經同一個輸液通道同時使用,(特別是5-氟尿嘧啶,堿性溶液,氨丁三醇,和含輔料氨丁三醇的亞葉酸類藥品)。奧沙利鉑奧沙利鉑輸完后需沖洗輸液管道。

  5)奧沙利鉑奧沙利鉑與亞葉酸可通過在注射部位前使用Y 型輸液管連接器同時給予,置Y形管于緊靠靜脈穿刺端,但是2種藥物不能混入同一個輸液袋中。

  6)亞葉酸必須用等滲溶液,如5%葡萄糖,配制輸注液,不要用鹽或堿溶液。

  7)輸注奧沙利鉑奧沙利鉑后,需沖洗輸液管。

  8)奧沙利鉑如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且應該按照法規要求對危險品的處理原則進行銷毀。



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